Correlati psicologici del soggetto affetto da angioedema ereditario
F. Di Bella - A. Miragliotta

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Università  di Palermo - Facoltà  di Scienze della formazione - Corso di Laurea in Psicologia
E. Cillari Università degli Studi di Palermo, Unità di Patologia Clinica Azienda Ospedaliera " V. Cervello ", Palermo
Cicardi Università  degli Studi di Milano, Dipartimento di Medicina Interna, Ospedale Sacco,Milano
R.Perricone Università  degli Studi di Roma Tor Vergata, Unità  Operativa di Reumatologia, Roma ________________________________________________________________________________________________

Cosa sono i correlati psicologici?

I correlati psicologici:
Sono costituiti da una analisi approfondita e dettagliata che mira ad ottenere una visione amplia di più fattori psicologici di un determinato individuo o di un intera popolazione target.

Perchè l'importanza di osservare l'angioedema dal punto di vista psicologico?
Perchè il corpo è lo sfondo di tutti gli eventi psichici ed è fondamentale considerare dunque l'unità  somato-psichica dell'uomo. Tanto da richiedere che ogni malattia fisica venga indagata non solo da un punto di vista medico ma anche psicologico considerando l'aspetto emotivo che l'accompagna.

Obbiettivo
L'obbiettivo generale che guida la nostra ricerca è quella di esaminare nei pazienti la presenza di costrutti psicologici significativi.
Si è scelto di lavorare su questo aspetto della malattia perchè, come già  presente in letteratura ma mai verificato sperimentalmente, le cause scatenanti
che possono fare insorgere l'edema sono stress fisici ma soprattutto stress di tipo psicologico.

Ipotesi
L'ipotesi che ci proponiamo consiste nel verificare eventuali relazioni tra i principali disturbi dell'angioedema e quelle situazioni e quei fattori psicologici che possono, dunque, scatenarlo, influenzarne la freguenza e l'intensità della manifestazione della malattia in esame.
Inoltre se esistono eventuali differenze rispetto al genere.

Campione:
IL campione è costituito da 140 soggetti, di età  compresa fra i 40 e i 45 anni, esso è stato suddiviso in 2 gruppi:

1)Gruppo sperimentale: è costituito da 70 pazienti di cui 29 di sesso maschile e 41 di sesso femminile, con diagnosi di angioedema ereditario. I soggetti in esame provengono da 3 differenti sedi ospedaliere del territorio Italiano (Palermo N.33, Roma N. 11, Milano N. 26)

2) Gruppo di controllo: è composto da 70 soggetti, non affetti da angioedema ereditario, di cui 35 di sesso maschile e 35 di sesso femminile

Strumento di ricerca: Il Cognitive Behaviour Assessment (CBA) è lo strumento utilizzato per pervenire ad una verifica della nostra ipotesi di ricerca. Il CBA è stato creato da: E. Sanavio, G. Bertollotti, P.Michielin , G. Vidotto , A. M. Zotti. Il CBA è una batteria a vasto spetro che comprende le seguenti aree di indagine:

Storia personale, Ansia di Stato, Ansia di Tratto, Personalità , Stress, Paure, Depressione, Compulsioni-Ossessioni

Metodologia:

• La Batteria CBA 2.0 Scale Primarie è una batteria "carta e matita" per autosomministrazione.
  
• Si è reso necessario, per la valutazione delle caratteristiche psicologiche del gruppo sperimentale in esame, la somministrazione della batteria in gruppo.
  
• Ogni soggetto, dopo aver completato l'intera Batteria, è stato invitato ad intraprendere un piccolo colloquio con lo scopo di ricavare ulteriori informazioni, che si sono reputate utili ai fini della ricerca.

Fattori psicologici:

Risultati significativi tra il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo:

Differenze tra gli uomini e le donne all'interno del gruppo sperimentale:

Risultati:

• Il 65% dei pazienti ritiene che la malattia comporta maggiori inconvenienti soprattutto sul piano psicologico e sociale Il
• 48% di essi ritiene che la diminuzione dello stress, riduce significativamente le crisi di angioedema
  

Conclusioni:

I) Conclusioni generali:

• I fattori psicologici, non solo accompagnano la malattia, ma potrebbero causarla e/o complicarne il suo stato.
• Nel confronto tra i due gruppi: i soggetti con angioedema ereditario risultano più ansiosi, depressi e sensibili allo stress. Quindi la possibilità che si manifestino le crisi di angioedema cresce.
  
• All'interno del gruppo sperimentale è emersa una netta differenza, con punteggi più alti nelle donne.
  
• Messa in atto di un adeguato sostegno psicologico; considerato che il 63% dei soggetti afferma che intraprenderebbe tale percorso terapeutico .
  

II) Osservazioni specifiche nelle donne

Sulla base del colloquio, intrapreso con i soggetti di sesso femminile,abbiamo dedotto che i loro punteggi più alti, rispetto a quelli degli uomini, sono causati dalle seguenti motivazioni:

• Le donne presentano maggiori controindicazioni se sottoposte al farmaco (mancanza del ciclo mestruale, irsutismo, etc)
  
• Manifestano molte preoccupazioni rispetto alla gravidanza, soprattutto per la paura di trasmettere la malattia al figlio (senso di colpa)
  

Ringraziamenti:

Gruppo del Prof. E. Cillari, in particolareil dott.. F.Arcoleo.
Gruppo del Prof. M. Cicardi, in particolare la dott. L. Zingale.
Gruppo del Prof. R. Perricone, in particolare la dott. M. Guarino
Delegazione regionale" Melchiorre Brai", in particolare G. Zingales
L'A.A.E.E., in particolare V. Penna e P. Mantovano.